Какво трябва да знаем за лечението на хроничните болки?
Хроничните болки
Преди всичко, че думата хронично идва от време. Болки дошли от дълго време, уви са за дълго време. Те няма да минат само с едно хапче, инжекция или намазване. Те могат да преминат истински само ако промените каквото се налага в живота си. И се трудите промяната да се запази. Не се учудвайте че Вашите лекари не си дават сметка или не знаят това – те са обучавани по друг начин. За лекарите болката е проблем на нервната система и тя трябва да се блокира. Толкоз! Като анестезиолог аз съм обучаван точно в блокиране на нервната система и знам, че това е правилно при острата болка, тази която настъпва при травма или операция. По природа тя е наказание – предупреждение и урок за запазване на организма. Затова щом заплахата е ясна,а урокът е усвоен, най-добре е да прекратим наказанието. И анестезиолозите го правим. При хроничната болка обаче урокът на природата не е научен и затова колкото и да блокираш нервната система номерът със свалянето на наказанието не става. То отново се появява с времето и най-добре да потърсим как и защо извира проблемът. Отговорът съвсем не се изчерпва с рентгеновата снимка, скенерът или ядреномагнитният резонанс. Напротив, въпросът е какво да се прави при тези структурни промени, които се виждат, а не с тях? Защото понякога хирургията идва на помощ, но много често „дефектът“ успешно се изважда от тялото, а проблемът и болката остават. Защо? „Урокът“ на природата не е научен, заплахата не е разбрана. Тогава? Следва живот дрогиран до „изкуствена кома“ или…? Верният отговор е: следва промяна в начина на съществуване или поне в частта,в която се налага. Независимо дали е хранене, движение, стойка, емоция, дишане или дори ценности в разбиранията на човека. Само че този верен отговор трябва да се намери за всеки отделен индивид по отделно! Може да е нужен цял екип за целта. Обаче за мене това е единствено верният път пред специалността ПЕЙН МЕНИДЖМЪНТ,което на български ще рече успешно СПРАВЯНЕ С БОЛКАТА. Към съдържанието.
Какво трябва да знаем за лечението на дисковата херния? виж и форума
НЕИЗВЕСТНИ ФАКТИ: – В 80% от случаите тези болки са от мускулни проблеми, рентгеновите промени в дисковете са придружаващи, а не източник на болката. Причината е в неправилно разпределение на теглото на тялото върху гръбначният апарат. Конвенционалната медицина фактически не знае как се храни хрущяла и защо дегенерира. Източната медицина дава отговор и заедно с това възможност за Регенерация на тъканите при обучение на тялото.
ОБЩОИЗВЕСТНИ ФАКТИ:
Най-правилно е да се говори за дискова болест.
В анатомията на Грей всеки може да види прешлените и дисковете между тях
Дисковата херния е фаза и степен от развитието на дисковата болест. Илюстрациите събрани от различни сайтове показват какви са възможните промени в дисковете между прешлените.
При нас първото нещо е да запознаем пациента как загубата на еластичност в походка и движения уврежда хрущяла, кои движения го натоварват и могат да избутат пулпата навън, предизвиквайки херния. Така се обясняват симетрията и механиката на тялото, пациентът учи кое да и кое не. След това учи наша оздравителна гимнастика. ВАЖНО СЪОБЩЕНИЕ: – ИЗНЕНАДВАЩО през март 2011г Американската лекарска колегия предложи Рентгенът и магнитният резонанс да не се използват повече като обяснение за болките в гърба и кръста! Причината е, че в 85% намираните промени в образа на дисковете СЪПЪТСТВАТ болката, а не я причиняват… Само така си обясняват достигнатите 60% НЕуспех при гръбначни операции! Самата болка се счита, че е от мускуло-сухожилен произход. Повече виж на английски тук
КОИ СПЕЦИАЛИСТИ И КАК ЛЕКУВАТ У НАС ДИСКОВА ХЕРНИЯ?
Семеен лекар – обезболяващи хапчета – до 30% ефективност.
Невролози – има стандарти за клиничната пътека, които и да се изпълнят ефектът не надхвърля горните 30%. Част от тях, като вливане на манитол за отбъбване на притиснатото коренче са дори смешни от гледна точка на истинската интензивна терапия. Останалото са витамини и кортикостероиди вътремускулно. За съжаление „пътеката” за консервативно лечение от НЗОК изцяло е дадена на невролози… Въпрос на лоби в касата!
Неврохирурзи и ортопеди – лечението е оперативно. Най-често у нас се прави ламинектомия – извлича се „изскочилото” съдържимо на диска и се „освобождава” коренчето на гръбначният нерв през нормален разрез . По света се прави микрохирургия – камера и лазер влизат епидурално – между маншона тапициращ прешленните отвори за гръбначният мозък и твърдата мозъчна обвивка. Лазерът отпрепарирва нервното коренче от срастванията му. /Имах такъв пациент опериран в Турция!/ Точно „срастванията” са ключът на проблема. Уви, те се получават и след оперативна намеса. Уви, оказва се, че това което боли не е процесът на притискане, колкото процесът на удебеляване и срастване на меките тъкани… Затова локално приложените анестетици и кортикостероиди обезболяват и лекуват. Това направление в клиниките за лечение на болката е най-популярното и скъпото на Запад. Специалисти по анестезиология усъвършенстват допълнително по 3 годишна програма/Австрийски модел/ инвазивни блокове и техники за да поставят при нужда лекарството епидурално около увреденото място.
У нас обаче Директорът на „Света Анна” София през 2006 г. отказа да инициира утвърждаването на подобни стандарти. Вместо това принуди кадрите в първата съществуваща Клиника за лечение на болката от щатен персонал да станат частни наематели в „поверената му” болница.
Без финансовата власт на клиничната пътека в България този метод си остана трудно достъпен и доста скъп. Въпреки всичко – медицински и кадрово епидуралното обезболяване е практически възможно при нас – чрез наемане на операционна зала в друга болница за извършване на манипулацията…
„Failed back surgery syndrome“ или СИНДРОМ НА НЕУСПЕШНИТЕ ГРЪБНАЧНИ ОПЕРАЦИИ всеки може да го набере в търсачките. Оказа се, че до 40% от оперираните имат рецидив на същото или друго прешленно ниво. Или просто хирургичното отстраняване на тъкани не отстранява болковият синдром. Нещо повече – световно мегапроучване доказва, че 3 г. след операцията пациентите имат по-често болки, отколкото неоперирани, но качествено и своевременно лекувани с Традиционна Китайска Медицина. Мнозина представители на конвенционалната медицина почват да допускат, че операцията премахва следствията, а не причината за заболяването. Това е логично тъй като причината за дегенерацията остава „неизвестна” за конвенционалната медицина. Източната медицина с теорията за „запушването на каналите” предлага някакво обяснение за процеса и най-важното предлага оздравителна гимнастика обоснована на „управлението на чи” или възстановяване на движението в каналите. При нас след комбиниран преглед по правилата на двете медицини – Източна и Западна – първо се предлага специално лечение с китайска медицина. Основният курс е само от 3 сеанса акупунктура и 1 контролен ушен сеанс. Ефективността е над 66%! Същевременно пациентите се обучават в теория и практика на източните „упражнения”- управление на земната сила. Така са подготвени за лична профилактика и борба с рецидивите.
През лятото на 2011 г. Американската лекарска колегия изненадващо предупреди, че промените в дисковете между прешлените може би не са причина за болките, а СЪПЪТСТВАЩО състояние, което погрешно се оперира. Затова 60% от операциите в Америка не постигат успех! Най-често причината е в мускулни и сухожилни болки… Виж повече
МАНУАЛЕН ТЕРАПЕВТ – добре обучен специалист има шанс 50% да ви отблокира хернията. За съжаление манипулацията често не е съвсем безопасна, особено при шийна херния… Масажите са безспорно добро – релаксиращи или точкови. При нас се прилагат също.
ФИЗИОТЕРАПИЯ И БАЛНЕОЛЕЧЕНИЕ – лично аз предпочитам второто. В края на краищата, когато не познаваш конкретно кои биологични точки имат нужда от въздействие и как, можеш да потопиш цялото тяло в термоелектролитен воден разтвор с надеждата те сами да обменят през кожата което им в излишък навън и което не им достига – навътре…
ВНИМАНИЕ : ПРАВЕТЕ РАЗЛИКА МЕЖДУ СТАТИСТИКА И ИНДИВИДУАЛЕН РЕЗУЛТАТ! ОСТРИ НАРУШЕНИЯ ПО ГОЛЯМА И МАЛКА НУЖДА ИЛИ ПАРАЛИЗА НА НЯКАКЪВ МУСКУЛ ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ИЗИСКВАТ КОНСУЛТАЦИЯ С НЕВРОХИРУРГ! КОЕТО НЕ ПРЕЧИ ДА СЕ КОНСУЛТИРАТЕ И СЪС СПЕЦИАЛИСТ ПО БОЛКАТА. Към съдържанието
Какво трябва да знаем за ставните болки?!
ПЪРВО: В Китайската медицина има едно златно правило: ВСЯКА ТРАВМА НА ГОЛЯМА СТАВА ТРЯБВА И МОЖЕ ДА СЕ ЛЕКУВА БЕЗ ОСТАТЪК! При което първата стъпка е лечението на болката от травмата. Това сигурно е вярно, защото точно около големите стави преминават каналите с „токовете” или „енергията” споменавана във всяка източна медицина. Всеки стоп на тези микропотоци води до болка. Всяко тяхно „отпушване” премахва болката и лекува травмата и тъканите…
На фигурата канал на Bonghan – нишката носеща информация.
Стереомикроскопично изображение на лимфен съд до долната празна вена на плъх. Снимката/вляво/ и нейната илюстрация/вдясно/ показват нишковидната структура преминаваща през лимфната клапа. Снимката е направена ин виво и ин сито, като парче черна хартия е поставено под лимфният съд, за да се очертае структурата. Мащабна отсечка 100микрона. Източник
ВТОРО: Според класическата медицина травмираните меки тъкани правят неинфекциозно възпаление. Натрупват се токсини, които дразнят периферните нервни окончания и нахлуват в общото кръвообращение. Организмът се опитва да се самолекува като ги ограничи с фиброзна тъкан и в крайна сметка да спре движението като вкости ставата. Следователно шиповете са следствие, а не повод за възпалението.
ТРЕТО: Както знаете нестероидните противовъзпалителни средства дразнят стомаха, разреждат кръвта или покачват кръвното. Стероидните – още повече. Или както каза един мой пациент:”Да лекуваш артрит с хапчета е все едно да лекуваш диария с тоалетна хартия. Чувстваш се по-комфортно, но най-добре е да вземеш и някакви мерки…”
ДА ВЗЕМЕШ МЕРКИ значи да се възстанови циркулацията в ставата и меките й тъкани с помоща на нестероидни или дори стероидни средства, билки, мазила, компреси, масажи, акупунктура, мокса, лазерна пунктура и задължително рехабилитация – движение! Чи гун или йога упражнения. Всичко това под контрола на специалист! Екип или специалист, който познава тези принципи, методи и дозировки, защото мнозина говорят за акупунктура, но двама-трима знаят принципа и могат да го отнесат към вас. Така че болката да отслабне сама, макар и първоначално временно. После да те обучи на поправените вече движения, които контролират или премахват болката. А това значи анализ на стойката, седежа и походката ти. И тяхното „превъзпитание”… Независимо от възрастта! Все едно урок по танц, който десетилетия си танцувал грешно. Който не вярва да погледне подметките си – те защо се износват нееднакво?! Едни обувки ги износвате за няколко години, а хрущяла в ставите от колко време го носите? Е, не е лесно да го раздвижите пак, но всеки може да опита… Да можехте да видите новодошъл пациент с гонартроза как изненадано поглежда придружителя си:”Вярно така ми е по-добре!”Само от променена стойка, преди да сме започнали терапията…
ЗАКЛЮЧЕНИЕ – всяка крачка лекува или уврежда. Научите ли се да се местите правилно – правете го! Независимо от рентгеновият образ на ставата. И един съвет от мен – не пийте опиати заради става! Те премахват главата, а не ставните болки… Към съдържанието
Сподели
Коментари
Вашият коментар
Използвайте Textile за форматиране.
от Цецка
7.05.09